经常自言自语可能与精神分裂症、孤独症、强迫症、双相情感障碍、痴呆症等疾病有关。
1. 精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，患者的思维、情感和行为会出现不协调。其发病可能与遗传、大脑结构和神经递质异常等因素有关。患者会出现幻听、妄想等症状，自言自语可能是在回应幻听中的声音，或者是将内心的妄想内容表达出来。
2. 孤独症：通常起病于婴幼儿时期，主要表现为社交交往障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄和行为刻板等。患者可能会沉浸在自己的世界里，通过自言自语来满足自我刺激或表达需求，他们往往缺乏与他人有效的沟通互动。
3. 强迫症：患者会反复出现强迫观念和强迫行为。强迫观念是指反复闯入患者意识领域的思想、表象或意向，患者可能会通过自言自语来试图缓解内心的焦虑和不安，比如不断重复一些特定的话语来抵抗强迫观念。
4. 双相情感障碍：患者会经历抑郁发作和躁狂发作的交替。在躁狂发作时，患者思维奔逸，言语增多，可能会出现自言自语的情况，且语速较快、内容丰富;而在抑郁发作时，患者也可能会自责自罪，通过自言自语表达内心的痛苦。
5. 痴呆症：多见于老年人，是一种进行性的神经退行性疾病。随着病情的发展，患者的认知功能逐渐下降，包括记忆力、语言能力等。他们可能会出现言语混乱、自言自语的症状，这是由于大脑功能受损，无法正常组织语言和进行交流。
经常自言自语可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其独特的发病机制和临床表现。如果发现有经常自言自语的情况，应及时关注，建议前往正规医院进行详细的评估和诊断，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。
来源：家庭医生在线